Сегодня мы начнем обсуждать очень важный философский вопрос, который по итогу покажет, что в сегодняшних данных статистики заболевших и % смертности много нерешенных вопросов.
Вопрос 1. Считать ли «бессимпотомных больных» с положительными тестами в качестве заболевших коронавирусом?
Вопрос 2. Как учитывать процент смертности от такого необычного заболевания, как коронавирус, для которого подавляющее число зараженных бессимптомные, и про них достоверной точной информации может не быть?
Обсуждать эти вопросы будем, как обычно, на фактах. Наш обзор не будет рассматривать статистику в России и никоим образом не может быть рассмотрен в данном контексте. Все вопросы относятся к сформировавшейся статистике зарубежных стран.
Поскольку факт 1 сегодня уже был, то остаются факт 2 и факт 3.
Пролог.
По словам немецкого профессора, доктора медицины, микробиолога и иммунолога, Сачарита Бэкди: «В науке об инфекциях, основанной самим Робертом Кохом, традиционно проводится различие между заражением и болезнью. Болезнь требует клинического проявления. Поэтому в качестве новых случаев в статистику следует включать только пациентов с такими симптомами, как жар или кашель. Другими словами, новое заражение, измеренное с помощью теста COVID-19, не обязательно означает, что мы имеем дело с новым больным пациентом».
Бэкди относится к числу наиболее часто цитируемых исследователей медицины Германии. Он с 1990 по 2012 год являлся главным редактором научного журнала «Медицинская микробиология и иммунология», основанного Робертом Кохом. На его счету 250 научных работ.
Факт 2. У не менее 50% всех диагностированных с коронавирусом пациентов не наблюдается никаких симптомов болезни. Если вычесть всех бессимптомных пациентов, количество заболевших коронавирусом может снизиться вдвое.
Факт 3. Количество не диагностированных бессимптомных зараженных коронавирусом лиц согласно разным исследованиям может превышать количество диагностированных больных в несколько раз. Если добавить в статистику все заражения, смертность от коронавируса снизится до сезонной смертности от гриппа.
Подтверждающие данные гипотезы исследования и ссылки ниже.
а) Итальянский профессор иммунологии Серджио Романьяни из Университета Флоренции пришел к выводу в исследовании, проведенном на 3000 человек, что от 50 до 75% тестируемых людей всех возрастов остаются полностью бессимптомными.
б) Эпидемиологическое исследование в Китае пришло к выводу, что смертность от Covid-19 в китайском городе Ухань была всего от 0,04% до 0,12% и, таким образом, ниже, чем у сезонного гриппа. В качестве причины завышенной смертности от Covid-19 исследователи указывают, что первоначально в Ухани было зарегистрировано лишь небольшое количество случаев, так как заболевание было, вероятно, бессимптомным или легким у многих людей. С помощью математических моделей работа показывает, что общее число людей, прошедших через коронавирус, в Ухани находится в диапазоне от 1 350 283 до 2 655 936 человек.
в) По словам Главного врача клиники инфектологии и гигиены в кантоне Санкт-Галлен в Швейцарии, Пьетра Вернацца: «У нас есть достоверные цифры из Италии и работа эпидемиологов, опубликованная в престижном научном журнале «Наука», которые изучали распространение в Китае. Из них следует: около 85 процентов всех инфекций произошли таким образом, что никто не заметил инфекцию».
г) Японское исследование показало, что из всех пассажиров судна Diamond Princess с положительным результатом теста среди 80-89-летних 48% оставались полностью бессимптомными, в то время как среди 70-79 лет это были 60%.
д) Два профессора медицины из Стэнфорда, д-р Эран Бендавид и д-р Джей Бхаттачарья, объясняют, что летальность Covid-19 переоценена на несколько порядков, вероятно, даже в Италии она составляет всего 0,01% — 0,06% и таким образом, ниже, чем у гриппа. Основной причиной такой переоценки является сильно недооцененное количество заражённых людей без симптомов.
е) Исследование Оксфордского университета пришло к выводу, что COVID-19, возможно, уже существовал в Великобритании с января 2020 г. Возможно, уже инфицирована и иммунизирована большая часть населения населения (38, 60, 80% для трех сценариев моделей). При этом большинство людей не испытывают никаких симптомов или имеют только легкие симптомы. Чтобы подтвердить реальную картину, авторы предлагают провести серологические тесты. Эти тесты определят по антигенам, сколько человек были инфицированы и уже выздоровели.
ж) Исландия провела самое большое тестирование с точки зрения процента охвата (32 теста на 1000 человек). В общей сложности было проведено 6 163 теста на общей популяции людей, которые не были помещены на карантин и в целом были бессимптомны или проявляли легкие симптомы. Из этих 6 163 тестов 6 111 были отрицательными и 52 положительными. Это означает, что 0,84% населения на момент теста были инфицированы, при этом данный тест не определяет переболевших людей. Полное тестирование добавило бы 3013 человек инфицированных к 685 диагностированным из группы риска (еще 5 564 теста). При этом только 15 человек госпитализированы и только 2 умерли. Также это означает, что менее четверти заражений возможно было диагностировать по симптоматике и группам риска, а более 75% зараженных оставались в моменте полностью бессимптомными.
Автор статьи: Юрий Белоус
Источники:
1. Сачарит Бэкди. Открытое письмо Канцлеру Германии Ангеле Меркель по поводу COVID-19. 26.03.2020
5. Брифинг: случаи COVID-19 на лайнере Diamond princess. 19.02.2020.
6. WSJ «Действительно ли коронавирус настолько опасен, как про него говорят?» 24.03.2020
Следите за новостями, подписывайтесь на нас в Твиттер и Инстаграм.
Также Вы можете поддержать развитие проекта «Мягкая сила», сделав благотворительное пожертвование.
